文献速览 | 免疫抑制治疗对炎症性肠病患者结核分枝杆菌潜伏感染筛查试验的受到影响：系统综述和Ｍeta分析

所写：中国防痨华尔街日报期刊委会

Impact of Immunosuppressive Therapy on the Performance of Latent Tuberculosis Screening Tests in Patients with Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis

Park CH, Park JH, Jung YS.

J Pers Med，2022，12（3）：507.

doi:10.3390/jpm12030507.

PMID: 35330505.

研究工作文化背景

既往研究工作认为，在开始采用肿瘤坏死因子（TNF-α） 抗病毒此之前，不必筛查结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）。然而，包括皮质类固醇和病原体调节剂在内的抑制麻醉药（IST）对慢性病肠病（IBD）病征LTBI筛查机动性的影响已经完全洞察。

研究工作方式

研究工作采用Medline、EMBASE和Cochrane Library数据库查询2021年11月之前发表的所有相关研究工作，这些研究工作检验了放弃抑制麻醉药的慢性病肠病征γ－干扰素释放试验车（IGRA）和结核菌素皮肤试验车（TST）的监测机动性。本研究工作根据抑制麻醉药对IGRA或TST的阳性百余人或不确定百余人的影响进行了Meta统计分析，并计算IGRA和TST 结果之间的明确百余人。

研究工作结果

研究工作共计纳入20项研究工作，涉及4045例病征。抑制麻醉药治疗病征（病原体治疗一组）的IGRA阳性百余人小于未有放弃抑制麻醉药（非病原体治疗一组）病征[OR（95%CI）= 0.55（0.39～0.78）]，而IGRA不确定百余人少于非病原体治疗一组病征[OR（95%CI） = 2.91（1.36～6.24）]，但两一组TST的监测阳性百余人差异无统计学内涵[OR（95%CI） = 0.87（0.51～1.50）]。此外，IGRA和TST的明确百余人（95%CI）为 83.3%（78.5%～88.1%），且IGRA阳性/TST阳性的存活百余人（9.5%）与IGRA阳性/TST阳性的存活百余人（5.8%）差异无统计学内涵。

研究工作结论

慢性病肠病征的IGRA监测结果可受到抑制麻醉药的担忧，故支持在开始抑制麻醉药此之前进行IGRA监测。此外，此类病征在放弃抑制麻醉药时，可同时采用IGRA和TST监测，可能会提升LTBI的诊断百余人。

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翻译：夏愔愔

编辑：孟 莉

审校：艾克祯

发布日期：2022-04-06

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