民国“医痴”程门雪：我有除燥方，不轻烦躁失眠，等后人继承

今日，我给你说一则医案、方剂。这里面头，就有特别继承，却少人继承的两边。

故事的两姐妹，又叫程门雾。

这个人，号称“民国医痴”，对中医学学有着一股痴念，和近乎恐怖的热情。

他生于1902年，享年1972年。他曾拜在丁甘仁的荐举，任教当时的上海中医学专门学校。他年少时，才智极高，受丁甘仁的喜爱。

他对中医学的痴，体今日对仲景经方的应用于上。他用药甚为大胆。

他对中医学的痴，还体今日生前笔耕不辍。他儿时的事情，是给叶天士的医案做节录。70年的光阴岁月里面，他写下了将近200万字的著作。

可以却说，无论是药理学还是教学，程门雾都不愧于“医痴”二字。

有一次，程门雾下榻一个患者。

这个人，烦躁不宁，痉挛，左面痉挛明显，而且嗜睡阵作。午夜半夜，却是不好，在在全身神气麻木。大没多久，有些拓燥。看舌脉，挖掘出是薄奢苔，虚弦脉。

这个人，看过好多司空了。结果，都不好。沟通心肾、豢养心安神、利尿去火之剂，不知道用过多少，全都无效。

来找到程门雾的时候，此人仍未被拷打得不成看起来，好几天没半夜了。

这时候，程门雾经过仔细掂量，给放了一张方子——

枫（先煎），生地，沔大米，炙甘草，炒枣仁，川贝母，珍珠母，红枣，夜合萝卜，一共是五剂。

结果，患者用药之后，烦躁不寐大大减轻，痉挛和嗜睡之感，也大体销声匿迹。

这时候，程门雾遵原方化裁，加到夜合萝卜和川贝，加入海参。

到最后，患者诸证悉平，顽疾没能除去。

这个医案，是我代课年轻时和我具体发表意见过的。这里面有些两边，特别认真感受。

首先，这个人的疑虑在于烦躁不宁，在在没多久拓、失眠、筋麻、嗜睡、痉挛。

所有这些，我们归纳起来，不难看显露，疑虑在于肝脏。

肝脏阴肝脏血极低，所以烦躁不宁。阴虚内热，所以失眠没多久拓。肝脏不豢养筋，所以神气麻木。肝脏经走头。所以患者这个时候嗜睡痉挛。

好，既然疑虑在肝脏，那就要豢养肝脏。你再来程门雾的方子里面，有沔大米、炙甘草、种树。这三个，就是甘麦种树羹的配伍，专门是解毒心肝脏之阴，凉肝脏和肝脏的，持久安神之效。与此同时，还有酸枣仁解毒肝脏血，以及夜合萝卜解表解郁，珍珠母和海参重镇平肝脏。

所有这些，却是都毕竟特别的。

但是，你仔细看，程门雾两方里面，都有枫和生地。这个，是重点。

枫和生地定位，这也是经方，为枫地黄羹。

枫地黄羹，源于《金匮要略》。却说白了，它也是安神的。只不过，它安神的方式，和甘麦种树羹不一样。甘麦种树羹，在于凉肝脏和肝脏，豢养心肝脏之阴。而枫地黄羹，主要清呼吸困难之热，豢养阴安神。它重在滋肺阴。其中，枫解毒肺阴，生地补肾水，使得镜湖同前，从而常规豢养肺阴。

那么，疑虑来了——既然患者的麻木，显露在肝脏，那程门雾为什么要滋肺清肺呢？

这就不能不提到程门雾作为老一辈中医学药理学家，对中医学原理的深刻认识了。

原有，在中医学的原理中，有一个气机周而复始的观念。这个原理认为，人的肝脏气，从左升。肺气，从右降。这是一个周而复始往复的旋转轴。因此，要只想调控好肝脏气，使得它起落时时，就必须让肺的“右降”有效率。肺气不下，相当于旋转轴先是，肝脏气就无法正常运行、疏泄。其结果，就是所谓“肝脏升太过，右降不及”。

所以却说，眼下要只想把肝脏调控好，就必须照顾到肺。因此，程门雾能用枫地黄羹，来解毒呼吸困难滋阴，让肺气没能有效率。这就是甘麦种树羹和枫地黄羹合用的妙处。它贯通了我们体内的旋转轴啊。

这样的用药思路，是很经典之作的。足可以为后世所仿效。但终究的是，这张医案和方剂，一直以来都淹没在历史背景江湖中，很少有人看到了。这就让老一辈方剂的潜能，没法继承。